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| 老年人唾液流速、pH值及缓冲力与牙齿磨损的关系 |
| 来源：中国仪器仪表大市场信息中心 时间：2008/7/24 浏览数：3292 【我要关闭】 |
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老年人唾液流速、pH值及缓冲力与牙齿磨损的关系
牙齿磨损是老年人最常见、多发的牙病，其病因多数学者认为与酸蚀和机械磨损因素有关。唾液是牙齿所处的重要外环境，有关唾液分泌量及成分对牙齿磨损的影响的研究较少，有报道老年人唾液量的减少可能加重磨损，目前国内有关的研究尚未见到。笔者旨在调查老年人唾液流速及pH值及缓冲力的变化，探讨其与牙磨损的关系。
一、材料和方法
1.对象选择：选择北京市城区内年龄在50～80岁的中老年人84例，男性40例，女性44例。选择标准：全口缺失牙不超过8颗（智齿除外），牙齿无明显松动及叩痛，均无全身严重性疾病，近期无服药史者。
2.牙磨损检查：采用Smith牙齿磨损指数分度对全口所有牙齿面检查记录。根据磨损的严重程度分为轻组，即口中牙齿面磨损最高指数≤2；重组：口中牙齿面磨损最高指数≥3。磨损指数分度标准：0度：牙齿面无磨损及外形改变。1度：牙齿面釉质有磨损及较少的外形改变。2度：牙齿面磨损暴露牙本质，但面积小于面1/3。3度：牙齿面磨损暴露牙本质面积大于面1/3。4度：牙齿磨损露髓或暴露继发牙本质。
3.唾液检查内容：
(1) 唾液流速：留取上午9～10时新鲜全唾液，受试者取坐位，用5 g白蜡温水浸泡变软后放入口内咀嚼6 min，收集总唾液，无菌纱布过滤去渣计算流率。
(2) pH值及缓冲力测定：使用KL-016数字型酸度计仪（科立龙电子有限公司生产），即刻测量唾液pH值，再取1 ml唾液加入3 ml 0.005 mol/L盐酸（HCl），混匀后静置20 min测量pH值，做为缓冲力（BpH）。
4.数据分析：资料以±s表示，所获数据采用Microsoft office 97 Excell 中的分析软件做统计处理，组间用t检验，P＜0.05差异有显著性。
二、结果
1. 84例受检者中男性40例(轻组15例，重组25例)，女性44例(轻重组各22例)，平均年龄(64.8±5.0)岁，受检女性平均年龄(62.7±4.9)岁较男性(67.1±4.1 )岁低（t=18.94，P＜0.001）；不同磨损程度两组间性别分布经χ2检验，差异无显著性（χ2=1.328，P＞0.05）。
2.唾液平均流速、pH值及缓冲力值在不同性别上分布情况见表1。结果经t检验：不同性别受检者间各项检查数值均无差异(P＞0.05)。
表1 不同性别受检者的唾液流速、pH及缓冲力分布( ±s)
性别 例数 唾液流速 唾液pH值 缓冲力BpH
男 40 1.25±0.58 7.65±0.47 5.97±1.03
女 44 1.02±0.56 7.63±0.49 5.96±0.88
合计 84 1.13±0.57 7.64±0.48 5.97±0.95
3.磨损程度轻组的平均唾液流速与重组无差别（见表2）。
4.轻组的唾液pH值较重组高，经t检验差别有显著性；缓冲力的均值（BpH）轻组同样高于重组，经t检验差别有显著性（表2）。
表2 不同程度磨损组间唾液流速、pH及缓冲力分布(±s)
组别 例数 唾液流速 唾液pH值* 缓冲力BpH**
轻组 37 1.13±0.55 7.67±0.48 6.04±0.86
重组 47 1.13±0.61 7.51±0.47 5.74±1.00
文献组［1］ 31 1.43±0.44 7.50±0.22 5.44±0.58
* 组间t检验，差异有显著性（t= 2.3438，P＜0.05）；** 组间t检验，差异有显著性
（t=1.9901，P＜0.05）。
三、讨论
唾液分泌的质与量在人的一生中是不断变化的，老年人生理变化特点是器官和细胞的逐渐退化，唾液分泌的质量也相应有所下降；如唾液流速降低、缓冲能力下降。本文结果与方碧松等［1］对无根面龋中老年人组的唾液流速、pH及缓冲力比较结果稍有不同；可能是由于测定唾液成分受多种因素如：年龄、性别、饮食、季节、收集时间、收集方法及个体差异等影响。本调查所选对象为60岁以上的老年人，在我国老年人口中，楔状缺损的发病率高达90%以上［2］，该病随年龄增长而渐进性加重，可造成牙齿疼痛、肿胀，甚至发生牙折而使牙冠全部丧失。所以楔状缺损病因的研究是十分重要的。作为牙齿重要的外环境之一的唾液，其主要作用之一是稀释和缓冲进入口中的酸，唾液也可以做为咀嚼过程中的润滑剂；有学者［3，4］调查分析认为如果口中唾液流动减少，缓冲力低与磨损损害增加有关。本研究结果牙齿牙合面（牙齿咀嚼面）最高磨损程度与刺激性全唾液流速无关；但与唾液pH值及缓冲力似有相关，即磨损程度高者唾液pH值低，缓冲能力低；磨损程度较低者则相反。前一部分结果与以往调查有差异，可能还是不同取样方法及人群选择差异影响；后部分结果符合人们的推理，即：牙齿在偏酸性的环境下，牙齿牙合面硬组织更易或更快磨损，酸可加速硬组织脱矿，变软的牙质极易被咀嚼磨擦掉。虽然女性性周期内，唾液特异性成分浓度及唾液黏度均发生变化，但不同性别者唾液成分是否存在差异尚无报告。本文结果唾液流速、pH及缓冲力似与老年人性别无关，这与以往研究结果基本一致。 |
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